Ejacularea precoce
Optiuni de tratament
EP a fost considerata initial o problema psihologica, si a fost tratata timp de decenii cu terapii comportamentale si cognitive. Ulterior, au devenit disponibile tratamente farmacologice, precum medicamentele pe baza de prescriptie si preparatele topice.
EP, atat cea cronica (pe viata), cat si cea dobandita, este adesea o afectiune de etiologie organica/neurobiologica, ce poate fi tratata. Daca EP este cauzata de alta afectiune (de exemplu, de o prostatita cronica nediagnosticata), tratarea acelei afectiuni va avea efecte pozitive si asupra EP. Chiar si pentru tratarea EP cronice exista diferiteoptiuni pe care medicii le pot oferi pacientilor lor.
In orice caz, se recomanda cu consultarea unui medic, pentru un diagnostic si tratament corect.
Iata cateva dintre tratamentele utilizate de obicei la barbatii cu simptome EP, care includ o gama de abordari cognitive/comportamentale (de exemplu, pozitii speciale in timpul actului sexual, stimulare intrerupta), agenti topici de desensibilizare, si medicamente pe baza de prescriptie.
Terapie comportamentala si cognitiva
Acestea includ diferite tehnici psihologice si fizice menite sa ii instruiasca pe barbati sa recunoasca semnele pre-ejaculatorii, pentru a-si putea imbunatati controlul asupra ejacularii.
Tehnicile comportamentale utilizate cel mai des sunt tehnica „stop-start” (introdusa de Dr. J. Semans in 1956) si tehnica „strangerii” (descrisa de Masters si Johnson, 1970). Sunt disponibile mai multe variante ale acestor tehnici, insa dupa ratele de succes initiale de 50-60%, experienta clinica arata ca acestea nu reusesc sa ofere imbunatatiri pe termen lung.
In locul tehnicii „stop-start”, care poate fi nesatisfacatoare pentru partenera, este mai bine ca barbatii sa invete cum sa moduleze si sa reduca nivelul de excitare, prin miscari lente, senzuale, respirand in acelasi timp lent si profund. Scopul este acela de a mentine nivelul de excitare sub pragul ejacularii, si de a mentine o erectie buna.
Aceste tehnici de control al respiratiei par sa aiba un efect de calmare si, in acel moment, par chiar sa functioneze. Insa experienta clinica si studiile stiintifice sugereaza faptul ca imbunatatirile obtinute prin aceste metode nu se mentin in general pe termen lung.
Masturbarea inainte de actul sexual este o tehnica folosita de multi barbati tineri. Dupa masturbare, penisul poate fi desensibilizat, avand ca rezultat posibil o intarziere mai mare a ejacularii dupa perioada de recuperare. Intr-o abordare diferita, barbatul invata sa recunoasca semnele excitarii sexuale crescute, si cum sa isi mentina nivelul de excitare sexuala sub intensitatea care determina intr-un final reflexul ejaculator.
Astfel de tehnici de autoajutor, partial eficiente pe termen scurt, pot chiar sa sporeasca EP in loc sa o aline, din moment ce ignora sau calmeaza in mod deliberat senzatiile sexuale, care trebuie controlate pentru a putea imbunatati aceasta stare.
In general, nu exista niciun studiu controlat care sa sprijine eficienta tehnicilor comportamentale.
Tratament farmacologic
Diferite tratamente orale pe baza de prescriptie medicala au fost utilizate cu succes, ca urmare a diagnosticului de EP. Cremele sau spray-urile topice cu componente anestezice precum lidocaina si prilocaina, care desensibilizeaza penisul si ajuta astfel la intarzierea ejacularii, au avut rate de succes moderate in cadrul unor studii mai mici.
Insa aceste anestezice topice sunt adesea dificil de dozat, si pot provoca senzatia de amortire a glandului/penisului, avand ca rezultat pierderea erectiei si/sau ejacularea, daca doza este prea mare. Exista si posibilitatea de a transfera compusul anestezic partenerei, reducand astfel senzatiile placute si ducand la anorgasmie.
Alte metode
Alte tehnici de autoajutor, incluzand prezervative duble sau care contin anestezice (prezervative „de intarziere”), care produc un usor efect de amortire, sunt partial eficiente pe termen scurt, insa pot in final sa sporeasca EP in loc sa o aline, din moment ce ignora sau calmeaza in mod deliberat senzatiile sexuale, care trebuie controlate pentru a putea imbunatati aceasta stare.
Foto: Upset men
