Osul: un tesut viu dinamic

Referinta: Food Standards Agency (2002) Mc Cance and Widdowson’s The Composition of Foods, Sixth summary edition. Cambridge: Royal Society of Chemistry.

Osteoporoza este definita ca leziune osoasa caracterizata printr-o subtiere neteda si rarefiere a trabeculelor osoase, ce se traduce prin scaderea opacitatii radiologice s scheletului. Localizata sau difuza, osteoporoza apare in diferite circumstante: tulburari endocrine, imobilizare prelungita, traumatisme, varsta inaintata. (Dictionar medical, L. Manuila, A. Manuila, M. Nicoulin, Editura CERES)

Densitatea minerala osoasa (DMO)

Deoarece mineralele contribuie la rezistenta osului, densitatea minerala osoasa scazuta este unul dintre cei mai importanti indicatori care arata ca o persoana se afla la risc de a suferi o fractura. DMO a unei persoane este determinata atat de factorii de risc modificabili, cat si de cei ficsi.

DMO scade semnificativ cu varsta, dar daca scaderea este sub un anumit nivel (vezi la diagnostic) aceasta indica prezenta osteoporozei. Masurarea DMO prin absorbtiometrie duala cu raze X (DXA) este in prezent singurul test de diagnostic fidel pentru osteoporoza. Oamenii, in special varstnicii, care au mai multi factori de risc modificabili sau ficsi, ar trebui sa consulte medicul in legatura cu oportunitatea efectuarii unei determinari a DMO. Rezultatele determinarii DMO constituie o baza importanta de plecare pentru a discuta modificarile potentiale de stil de viata si posibilele tratamente.

Osteoporoza – in general

• Se estimeaza ca osteoporoza afecteaza 75 milioane de persoane in Europa, SUA si Japonia.
• Pentru anul 2000, s-a estimat producerea a 9 milioane de fracturi osteoporotice noi, dintre care 1,6 milioane au fost de sold, 1,7 milioane au fost de antebrat si 1,4 milioane au fost vertebrale manifeste clinic. 51% din toate aceste fracturi s-au produs in Europa si Americi, in timp ce majoritatea celorlalte au fost inregistrate in regiunea Pacificului de Vest si in Asia de Sud-Est.
•1 din 3 femei in varsta de peste 50 ani si 1 din 5 barbati in varsta de peste 50 ani vor experimenta fracturi osteoporotice.
•Pana in anul 2050, incidenta la nivel mondial a fracturilor de sold este estimata sa creasca cu 310% la barbati si cu 240% la femei.
•O fractura anterioara creste riscul unei alte fracturi cu 86%.

Osteoporoza la barbati

• 20-25% din fracturile de sold se produc la barbati. Riscul de deces este de circa 20% in primele 12 luni dupa producerea unei fracturi de sold si este mai mare la barbati decat la femei.
•Se estimeaza ca riscul calculat pe tot restul vietii ca un barbat in varsta de peste 50 ani sa sufere o fractura osteoporotica este de 30%, similar cu riscul de a dezvolta cancer prostatic de-a lungul intregii vieti.
•Fracturile vertebrale cauzeaza morbiditate egala la barbati si femei. Fracturile de sold la barbati cauzeaza semnificativ mai multe complicatii si pierderea functiei normale.
•Desi prevalenta fracturilor de fragilitate este mai mare la femei, barbatii au in general rate mai mari de mortalitate asociata fracturilor.