Osul: un tesut viu dinamic
|
Fractura vertebrala
• O femeie alba in varsta de 50 ani are un risc de 16% de a suferi o fractura vertebrala pana la sfarsitul vietii, iar un barbat alb, de 5%.
• O femeie de 65 ani cu o fractura vertebrala are un risc de 25% de a suferi o alta fractura in urmatorii 5 ani, acest risc reducandu-se la jumatate cu tratamentul potrivit.
Fractura de sold
•Circa 75% din toate fracturile de sold apar la femei si circa 25% din fracturile de sold la persoane peste 50 ani apar la barbati.
•Fracturile de sold se asociaza invariabil cu durere cronica, mobilitate redusa, dizabilitate, si un grad inalt de dependenta. Dupa o fractura de sold, 10-20% din pacientii care traiau anterior independent intr-o comunitate necesita ingrijire speciala institutionalizata/la domiciliu pe termen lung, acest procent crescand cu varsta.
•In fiecare an se produc aproximativ 1,6 milioane de fracturi de sold, acest numar fiind estimat in anul 2050 a se situa intre 4,5 si 6,3 milioane.
Statistici-cheie pentru Europa
•Determinarile de densitate minerala osoasa sunt subutilizate in majoritatea tarilor europene. Motivele sunt disponibilitatea redusa a osteodensitometrelor, personalul medical putin numeros care are calificarea de a efectua determinari, cunoasterea scazuta a importantei determinarii DMO, limitarea sau lipsa compensarii pretului determinarii.
•In anul 2000, numarul fracturilor osteoporotice a fost estimat la 3,79 milioane, din care 0,89 milioane au fost fracturi de sold. Costurile totale directe au fost estimate la 31,7 miliarde euro si se estimeaza sa creasca la 76,7 miliarde in 2050 pe seama modificarilor demografice din Europa.
•Se estimeaza ca in Europa 179.000 barbati si 611.000 femei vor suferi o fractura de sold in fiecare an si ca si ca in termeni de cost, toate fracturile osteoporotice pot fi estimate la aproximativ 25 miliarde euro.
Simptome/Factori de risc
Deoarece pierderea de os este graduala si fara dureri, de obicei nu apar simptome care sa indice ca o persoana dezvolta osteoporoza. Acesta este unul din motivele pentru care osteoporoza este adesea numita epidemia silentioasa.
Cel mai obisnuit, primul semn de osteoporoza este aparitia unei fracturi. In unele cazuri, dar nu in toate, spatele incovoiat („cocoasa”) si pierderea in inaltime pot fi singurele semne vizibile ca o persoana sufera de osteoporoza si are deja, probabil, fracturi vertebrale.
Factorii de risc pentru osteoporoza se impart in doua mari categorii: modificabili si ficsi.
Factori de risc modificabili
•consum exagerat de alcool;
•fumat;
•indice de masa corporala redus;
•nutritie deficitara;
•deficit de vitamina D;
•tulburari de alimentatie;
•sedentarism;
•aport alimentar redus de calciu;
•caderi frecvente.
Factori de risc ce nu pot fi modificati
•varsta;
•sexul feminin;
•istoricul familial;
•fracturi anterioare;
•rasa/etnia;
•menopauza/histerectomie;
•tratament indelungat cu corticosteroizi;
•poliartrita reumatoida;
•hipogonadism primar/secundar la barbati.
Preventie
Desi factorii genetici, innascuti, joaca un rol foarte important in a determina daca un individ este la risc inalt de osteoporoza, factorii care tin de modul de viata pot influenta dezvoltarea osului in tinerete si de asemenea rata de pierdere de os mai tarziu in viata. Nutritia, exercitiul fizic si alti factori legati de stilul de viata joaca un rol activ in determinarea sanatatii osului si in cat de bine poate organismul sa inlocuiasca pierderea de os.
